體格檢查模擬題練習：腦膜刺激征中頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征

2021-06-18 20:35 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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體格檢查：腦膜刺激征中頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征
解析：
頸強直：
被檢者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者左手托其枕部，右手置于胸前做被動屈頸動作，正常時下頦可貼近前胸。如下頦不能貼近前胸且檢查者感到有抵抗感，被檢者感頸后疼痛。
凱爾尼格征：被檢者仰臥，一腿伸直，檢查者將另一下肢屈髖、屈膝成直角，然后將其小腿抬高伸膝，正常人膝關節(jié)可伸達135°以上。如伸膝受限，達不到135°，且伴有疼痛及屈肌痙攣為陽性
布魯津斯基征：
被檢者仰臥，雙下肢伸直，檢查者左手托其枕部，右手置于胸前，使頸部前屈，如出現(xiàn)兩膝關節(jié)和髖關節(jié)同時屈曲為陽性。
臨床意義
腦膜刺激征陽性以腦膜炎最常見，也可見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。頸強直也可見于頸部疾病，如頸椎病，頸椎結核、骨折、脫位，以及頸部肌肉損傷等。凱爾尼格征也可見于坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等。
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