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全科醫(yī)療西醫(yī)部分-陰道炎的概述、診斷

【例題?A2型題】

1.患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余。婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是

A.老年性陰道炎

B.外陰硬化性苔蘚

C.念珠菌陰道炎

D.細菌性陰道病

E.滴蟲性陰道炎

【答案】C

【解析】糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。

2.患者女性，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH值為5。最可能的診斷是

A.細菌性陰道病

B.滴蟲陰道炎

C.老年性陰道炎

D.急性淋病

E.念珠菌陰道炎

【答案】A

【解析】細菌性陰道病的臨床表現為：陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現，分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁上拭去。陰道pH值＞4.5。題目所給患者臨床表現及檢查均與細菌性陰道病相符，故答案選擇A。

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