2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能第一站辨證論治：痿證
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病案分析:
1.痿證,脈絡(luò)淤阻。
2.痄腮,毒竄睪腹。
解析:1.脈絡(luò)瘀阻證
主癥:久病體虛,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴有肌肉活動時隱痛不適,舌痿不能伸縮,舌質(zhì)暗淡或有瘀點、瘀斑,脈細澀。
證機概要:氣虛血瘀,阻滯經(jīng)絡(luò),筋脈失養(yǎng)。
治法:益氣養(yǎng)營,活血行瘀。
代表方:圣愈湯合補陽還五湯加減。
常用藥:人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龍、桃仁、紅花、雞血藤。
2.毒竄睪腹
證候:腮部腫脹消退后,一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛時拒按,舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清肝瀉火,活血止痛。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。常用柴胡、龍膽草、梔子、黃芩、車前子、川楝子、荔枝核、桃仁等。
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