在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的臨床實踐中，通過問診來了解患者的病史是非常重要的環(huán)節(jié)。這不僅能夠幫助醫(yī)生全面掌握患者的基本情況和疾病發(fā)展過程，還能為后續(xù)的診斷與治療提供依據。以下是一些關鍵點：
1. 詢問基本信息：首先需要收集患者的一般信息，包括年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況等，這些基本信息有助于了解患者的背景和社會環(huán)境。
2. 主訴及現病史：詳細了解患者此次就診的主要原因（即主訴），以及從發(fā)病到目前的整個過程。注意癥狀出現的時間、性質、部位、持續(xù)時間及其變化規(guī)律，并詢問有無伴隨其他不適或異常表現。
3. 既往史：了解患者過去是否有過類似病癥或其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等；是否接受過手術治療；有無藥物過敏史；家族中是否存在遺傳性疾病等情況。
4. 生活方式與習慣：關注患者的飲食結構、睡眠質量、運動情況以及煙酒嗜好等方面。這些因素可能對健康產生影響，并且在中醫(yī)理論中有其特定的意義。
5. 情志狀態(tài)：情志即情緒，它對于人體健康有著密切的關系。應詢問患者近期是否有較大的精神壓力或心理負擔，如工作緊張、家庭矛盾等。
6. 婦科及兒科特殊問題：如果是女性患者，則需了解月經情況（周期、量、顏色等）以及生育經歷；兒童則要關注生長發(fā)育狀況和疫苗接種記錄等。
7. 用藥史：包括正在使用的所有藥物名稱、劑量、用法及時長，特別是中藥方劑的使用情況。同時也要詢問有無自行購買或服用非處方藥的行為。
8. 其他相關信息：如患者對疾病的認識態(tài)度、治療期望值以及經濟條件等。

在整個問診過程中，醫(yī)生應保持耐心和細心的態(tài)度，充分尊重患者的感受，避免打斷其敘述，適時引導話題，確保獲取全面而準確的信息。