中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》厥證的辨證論治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.厥證是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。

2.厥證的基本病機(jī)為氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。厥證的病位在心、肝，涉及脾、腎。

3.厥證乃危急之候，當(dāng)及時(shí)救治為要，醒神回厥是主要的治療原則。

4.厥證的辨證論治：

氣厥：

實(shí)證—治法：開竅，順氣，解郁；方藥：直達(dá)散合五磨飲子。

虛證—治法：補(bǔ)氣，回陽，醒神；方藥：生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。

血厥：

實(shí)證—治法：平肝潛陽，理氣通瘀；方藥：羚角鉤藤湯或通瘀煎。

虛證—治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血；方藥：急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯。

痰厥—治法：行氣豁痰；方藥：導(dǎo)痰湯。

5.厥證應(yīng)首辨病因：如氣厥虛證，多發(fā)生于平素體質(zhì)虛弱者，厥前常有過度疲勞、睡眠不足、饑餓受寒、突受驚恐等誘因；血厥虛證，則與失血有關(guān)，常繼發(fā)于大出血之證；氣厥實(shí)證及血厥實(shí)證，多發(fā)生于形壯體實(shí)者，而發(fā)作多與急躁惱怒、情志過極密切相關(guān)；痰厥好發(fā)于恣食肥甘，體豐濕盛之人，而惱怒及劇烈咳嗽常為其誘因。

一、A1型選擇題

1.厥證的基本病機(jī)是

A.氣虛下陷，清陽不升

B.氣機(jī)逆亂，升降乖戾

C.痰隨氣升，上蒙清竅

D.失血過多，氣隨血脫

E.氣血凝滯，脈絡(luò)瘀阻

2.治療痰厥的首選方劑為

A.五磨飲子

B.四味回陽飲

C.通瘀煎

D.導(dǎo)痰湯

E.神術(shù)散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。厥證的基本病機(jī)為氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。

2.【答案及解析】D。痰厥。證候主癥：素有咳喘宿痰，多濕多痰，惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，舌苔白膩，脈沉滑。治法：行氣豁痰。代表方：導(dǎo)痰湯加減。

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