中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點：肺脹的病位、病因、辨證論治”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。

2.肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

3.肺脹的基本病機(jī)為久病肺虛，痰濁潴留，而致肺不斂降，肺氣脹滿，每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。

4.肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。

5.肺脹的辨證論治：

外寒里飲證—治法：溫肺散寒，化痰降逆；方藥：小青龍湯加減。

痰濁壅肺證—治法：化痰降氣，健脾益肺；方藥：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

痰熱郁肺證—治法：清肺化痰，降逆平喘；方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯。

痰蒙神竅證—治法：滌痰，開竅，息風(fēng)；方藥：滌痰湯加減。

陽虛水泛證—治法：溫腎健脾，化飲利水；方藥：真武湯合五苓散。

肺腎氣虛證—治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘；方藥：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯。

一、A1型選擇題

1.治療肺脹之痰濁壅肺證，應(yīng)首選的方劑是

A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

B.越婢加半夏湯

C.桑白皮湯

D.真武湯合五苓散

E.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

2.肺脹的病位在肺，繼則影響到

A.心、脾，后期病及于腎

B.脾、腎，后期病及于心

C.肝、腎，后期病及于心

D.肝、脾，后期病及于心

E.心、肝，后期病及于腎

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。肺脹之痰濁壅肺證。證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。治法：化痰降氣，健脾益肺。代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

2.【答案及解析】B。肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

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