中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年?？键c：五臟與六腑之間的關(guān)系”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

五臟與六腑之間的關(guān)系

1.心與小腸的關(guān)系：心主血脈，助小腸化物；小腸化物，化赤為血，以養(yǎng)心脈（即《素問·經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心，淫精于脈”）。

病理：心經(jīng)實火，可移熱于小腸；小腸有熱，可循經(jīng)上熏于心；小腸虛寒，日久可出現(xiàn)心血不足的病證。

2.肺與大腸的關(guān)系：肺氣下降可推動大腸的傳導，有助于糟粕下行；大腸傳導正常，腑氣通暢，有利于肺氣下降。

病理：肺失清肅，津液不能下達，大腸失潤，傳導失常，可見大便干結(jié)難下；肺氣虛弱，推動無力，大腸傳導無力，可見大便困難（即“氣虛便秘”）；大腸腑氣不通，傳導不利，則肺氣壅塞而不降，出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等，即上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

3.脾與胃的關(guān)系：

納運相成：脾主運化，胃主受納，受納與運化相輔相成。

升降相因：脾氣主升，以升為順，胃氣主降，以降為和。

燥濕相濟：脾為陰臟，主運化水飲，喜燥而惡濕；胃為陽腑，主通降下行，喜潤而惡燥。

4.肝與膽的關(guān)系：同司疏泄；共主勇怯。

5.腎與膀胱的關(guān)系：腎為主水之臟，開竅于二陰；膀胱為津液之府。腎與膀胱相互協(xié)作，共同完成尿液的生成、貯存與排泄。

一、A1型選擇題

1.臟腑關(guān)系中，表現(xiàn)為“燥濕相濟”關(guān)系的是指

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

2.在臟腑關(guān)系中，具有“同司疏泄”關(guān)系的是

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

3.上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞體現(xiàn)的臟腑關(guān)系是

A.肺與大腸

B.心與小腸

C.肝與膽

D.腎與膀胱

E.脾與胃

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。燥濕相濟體現(xiàn)的是脾與胃的關(guān)系，脾為陰臟，主運化水飲，喜燥而惡濕；胃為陽腑，主通降下行，喜潤而惡燥。

2.【答案及解析】D。同司疏泄體現(xiàn)的是肝與膽的關(guān)系，肝主疏泄，分泌膽汁；膽附于肝，藏泄膽汁。兩者協(xié)調(diào)合作，疏利膽汁于小腸，幫助脾胃消化飲食物。肝氣疏泄正常，促進膽汁的分泌和排泄；而膽汁排泄無阻，又有利于肝氣疏泄的正常發(fā)揮。

3.【答案及解析】A。肺失清肅，津液不能下達，大腸失潤，傳導失常，可見大便干結(jié)難下；肺氣虛弱，推動無力，大腸傳導無力，可見大便困難（即“氣虛便秘”）；大腸腑氣不通，傳導不利，則肺氣壅塞而不降，出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等，即上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

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