李某，男，45歲，干部。2019年3月8日初診——中西醫(yī)助理醫(yī)師【第一站】案例分析模擬題

2022-05-05 13:43 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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中西醫(yī)助理醫(yī)師【第一站】案例分析模擬題：李某，男，45歲，干部。2019年3月8日初診。距離考試越來越近，為了幫助廣大醫(yī)師考生順利通過實踐技能考試，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理實踐技能第一考站病例分析模擬題，供大家參考學習。中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導課程按照考試大綱錄制，跟著專業(yè)師資學習更輕松>>

病例分析：
李某，男，45歲，干部。2019年3月8日初診。患者有腹腔手術(shù)史。三天前出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，遇冷加重，得熱稍減，腹部脹滿，伴惡心，嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物，無排氣排便。脘腹怕冷，四肢畏寒。

【參考答案】
中醫(yī)疾病診斷：腹痛
中醫(yī)證候診斷：腸腑寒凝證
方劑名稱：溫脾湯加減。
西醫(yī)疾病診斷：腸梗阻
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.患者有腹腔手術(shù)史，腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。
2.查體：腹軟，稍有膨隆及包塊，肝脾肋下未及，臍周輕度壓痛。
3.輔助檢查：血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×108/L，中性粒細胞78%。X線檢查：小腸擴張積氣，有大小不等的階梯狀氣液平面。
西醫(yī)治療措施：
1.禁食，胃腸減壓。
2.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.防治感染和毒血癥。
4.灌腸療法。
5.顛簸療法。
提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點練習題有所出入，僅供參考！

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