急性穿孔后，患者腹部體征主要表現(xiàn)為哪些？
急性穿孔后的患者腹部體征主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 腹痛：這是最明顯的癥狀。疼痛通常突然發(fā)生，開始時可能局限于上腹或劍突下，隨后迅速擴展至全腹，呈持續(xù)性劇烈疼痛。
2. 腹肌緊張：由于強烈的疼痛刺激導致腹壁肌肉保護性收縮，腹部觸診時可感覺到腹肌緊繃如板狀（即“板狀腹”），這是急性穿孔的重要體征之一。
3. 壓痛與反跳痛：整個腹部都有明顯的壓痛點，并且在按壓后突然松手時患者會感到更加劇烈的疼痛，稱為反跳痛。
4. 腹脹：隨著病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象。這是因為穿孔導致胃腸道內(nèi)容物進入腹腔內(nèi)，引起腸麻痹所致。
5. 移動性濁音：大量液體積聚在腹腔時，在改變體位后可聽到移動性的濁音變化。
6. 腸鳴音減弱或消失：由于腸蠕動受到抑制，聽診腹部時可能發(fā)現(xiàn)腸鳴音減少或者完全聽不到。
7. 其他伴隨癥狀：如發(fā)熱、心率加快等全身性反應也可能出現(xiàn)。在嚴重情況下，患者可能出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，比如血壓下降、面色蒼白等。
以上這些體征對于診斷急性穿孔具有重要意義，但具體還需要結合病史和其他輔助檢查結果綜合判斷。
1. 腹痛：這是最明顯的癥狀。疼痛通常突然發(fā)生，開始時可能局限于上腹或劍突下，隨后迅速擴展至全腹，呈持續(xù)性劇烈疼痛。
2. 腹肌緊張：由于強烈的疼痛刺激導致腹壁肌肉保護性收縮，腹部觸診時可感覺到腹肌緊繃如板狀（即“板狀腹”），這是急性穿孔的重要體征之一。
3. 壓痛與反跳痛：整個腹部都有明顯的壓痛點，并且在按壓后突然松手時患者會感到更加劇烈的疼痛，稱為反跳痛。
4. 腹脹：隨著病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象。這是因為穿孔導致胃腸道內(nèi)容物進入腹腔內(nèi)，引起腸麻痹所致。
5. 移動性濁音：大量液體積聚在腹腔時，在改變體位后可聽到移動性的濁音變化。
6. 腸鳴音減弱或消失：由于腸蠕動受到抑制，聽診腹部時可能發(fā)現(xiàn)腸鳴音減少或者完全聽不到。
7. 其他伴隨癥狀：如發(fā)熱、心率加快等全身性反應也可能出現(xiàn)。在嚴重情況下，患者可能出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，比如血壓下降、面色蒼白等。
以上這些體征對于診斷急性穿孔具有重要意義，但具體還需要結合病史和其他輔助檢查結果綜合判斷。
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