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脫水補液時,應遵循怎樣的原則?

2025-08-03 13:57 來源:正保醫(yī)學教育網
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在脫水補液治療過程中,應該遵循以下幾個原則:
1. 評估脫水程度和性質:首先需要準確判斷患者脫水的程度(輕度、中度或重度)以及脫水的類型(等滲性、低滲性或高滲性),這將直接影響到補液方案的選擇。
2. 補充丟失量與維持正常生理需求:不僅要補充已經丟失的水分和電解質,還要滿足日常所需的液體攝入。對于不同類型的脫水,需要選擇相應的溶液進行補充,如等滲性脫水可選用平衡鹽溶液或5%葡萄糖溶液;低滲性脫水則需用高張含鈉液;而高滲性脫水應給予低張含鈉液或者純水。
3. 速度與量的控制:補液的速度和總量要根據(jù)患者的具體情況來定,一般先快后慢。對于重度脫水伴有休克者,可快速輸注晶體液以迅速擴充血容量;而對于慢性失水或輕中度脫水,則應緩慢給予,避免加重心臟負擔。
4. 監(jiān)測反應:在補液過程中要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和生命體征變化,及時調整補液方案。同時注意監(jiān)測尿量、體重等指標,以評估補液效果。
5. 預防并發(fā)癥:合理安排補液計劃,防止出現(xiàn)水中毒、電解質紊亂等情況的發(fā)生。
6. 綜合治療:在進行液體療法的同時,還應針對原發(fā)病因采取相應的治療措施,如控制感染、糾正酸堿平衡失調等。

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