室性早搏的心電圖特征?
室性早搏,也稱為室性期前收縮或室早,在心電圖上的表現(xiàn)有以下幾個(gè)主要特征:
1. 提前出現(xiàn)的QRS波群:與正常竇性心律相比,室性早搏的QRS波提前出現(xiàn)。這個(gè)提前出現(xiàn)的QRS波并不是由竇房結(jié)發(fā)起的,而是來(lái)自心室內(nèi)的某個(gè)異位起搏點(diǎn)。
2. 寬大畸形的QRS波:由于激動(dòng)是從心室內(nèi)某一部位開始向四周傳播,所以其除極方向與正常情況下的傳導(dǎo)路徑不同,導(dǎo)致在常規(guī)導(dǎo)聯(lián)上記錄到的QRS波形態(tài)異常增寬(通常>0.12秒),且波形可能呈現(xiàn)為雙向或多向。
3. T波改變:T波的方向往往與提前出現(xiàn)的QRS主波方向相反,這是因?yàn)閺?fù)極過(guò)程受到之前異位激動(dòng)的影響而發(fā)生改變。
4. 完全性代償間歇:即室性早搏后的第一個(gè)竇性P波至下一個(gè)正常竇性P波之間的時(shí)間(即RR間期)等于兩次正常的竇性心律的周期之和。這是因?yàn)槭倚栽绮蟮男姆刻幱诓粦?yīng)期內(nèi),不能立即響應(yīng)來(lái)自竇房結(jié)的新沖動(dòng),從而延長(zhǎng)了下一次有效心臟收縮之前的時(shí)間間隔。
以上就是室性早搏在心電圖上的主要特征。對(duì)于具體的病例分析,還需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 提前出現(xiàn)的QRS波群:與正常竇性心律相比,室性早搏的QRS波提前出現(xiàn)。這個(gè)提前出現(xiàn)的QRS波并不是由竇房結(jié)發(fā)起的,而是來(lái)自心室內(nèi)的某個(gè)異位起搏點(diǎn)。
2. 寬大畸形的QRS波:由于激動(dòng)是從心室內(nèi)某一部位開始向四周傳播,所以其除極方向與正常情況下的傳導(dǎo)路徑不同,導(dǎo)致在常規(guī)導(dǎo)聯(lián)上記錄到的QRS波形態(tài)異常增寬(通常>0.12秒),且波形可能呈現(xiàn)為雙向或多向。
3. T波改變:T波的方向往往與提前出現(xiàn)的QRS主波方向相反,這是因?yàn)閺?fù)極過(guò)程受到之前異位激動(dòng)的影響而發(fā)生改變。
4. 完全性代償間歇:即室性早搏后的第一個(gè)竇性P波至下一個(gè)正常竇性P波之間的時(shí)間(即RR間期)等于兩次正常的竇性心律的周期之和。這是因?yàn)槭倚栽绮蟮男姆刻幱诓粦?yīng)期內(nèi),不能立即響應(yīng)來(lái)自竇房結(jié)的新沖動(dòng),從而延長(zhǎng)了下一次有效心臟收縮之前的時(shí)間間隔。
以上就是室性早搏在心電圖上的主要特征。對(duì)于具體的病例分析,還需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
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