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自體輸血可能的并發(fā)癥有哪些?

2025-07-17 21:36 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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自體輸血是指采集患者自身的血液或術(shù)中回收的血液,經(jīng)過處理后再回輸給患者的一種輸血方式。它能夠有效避免異體輸血帶來的傳染性疾病風險、免疫反應(yīng)等問題。但自體輸血也并非完全沒有風險,其可能的并發(fā)癥主要包括:
1. 感染:雖然自體輸血減少了因接受他人血液而感染疾病的風險,但在采血或處理過程中仍然有可能發(fā)生細菌污染導致的局部或全身性感染。
2. 血液凝固異常:如果在采集、保存或者回輸?shù)倪^程中操作不當,可能會引起血液凝塊形成,影響血液循環(huán),甚至造成嚴重的并發(fā)癥如肺栓塞等。
3. 低體溫癥:大量快速地輸入冷藏后的自體血可能導致患者體溫下降,特別是在手術(shù)期間更需注意防止這種情況發(fā)生。
4. 溶血反應(yīng):雖然理論上不會出現(xiàn)與異體輸血相同的免疫性溶血反應(yīng),但如果血液保存條件不佳或時間過長,則可能發(fā)生非免疫性的溶血現(xiàn)象,影響紅細胞功能。
5. 空氣栓塞:在采血和回輸過程中如果管理不當,可能會有空氣進入血管內(nèi)形成氣泡,導致腦、心等重要器官的供血障礙。
6. 血容量不足或過多:術(shù)前準備不充分或者術(shù)后估計錯誤時,可能導致患者出現(xiàn)血容量不足的情況;反之,則可能因為過度補充而引起心臟負擔加重等問題。
7. 機械損傷:在進行自體血液回收過程中,使用設(shè)備不當可能會對紅細胞造成一定的破壞作用,影響其攜氧能力。

為了減少這些并發(fā)癥的發(fā)生,在實施自體輸血時需要嚴格遵守無菌操作規(guī)程、合理選擇適應(yīng)癥、正確保存和處理血液,并密切監(jiān)測患者的生命體征變化。

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