休克早期血壓不一定下降。休克是一種急性循環(huán)功能障礙的狀態(tài)，其特點是組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧和代謝紊亂。在休克的早期階段，機(jī)體為了維持重要器官的血液供應(yīng)，會啟動一系列代償機(jī)制，其中包括心率加快、外周血管收縮等，這些變化可能會暫時保持甚至升高血壓。

具體來說，在休克初期，由于交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，導(dǎo)致小動脈和小靜脈收縮，可以出現(xiàn)短暫的血壓不降反升的現(xiàn)象。這是因為身體試圖通過增加心臟輸出量和提高外周阻力來維持血壓水平，確保腦、心等重要器官得到足夠的血液供應(yīng)。

然而，隨著休克的發(fā)展，如果病因沒有得到有效控制或治療，代償機(jī)制逐漸失效，最終會導(dǎo)致血壓下降，并且出現(xiàn)明顯的組織灌注不足的表現(xiàn)。因此，在臨床工作中，不能單憑血壓是否下降作為判斷是否存在休克的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需要結(jié)合患者的心率、皮膚溫度和顏色、尿量等其他體征以及實驗室檢查結(jié)果綜合評估。

總之，休克早期不一定表現(xiàn)為血壓下降，但隨著病情進(jìn)展，血壓降低是常見的表現(xiàn)之一。對于疑似休克的病人，應(yīng)盡早識別并給予及時有效的治療。