根據(jù)我國《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的規(guī)定，限制使用級別的抗菌藥物應當由具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。具體來說，在醫(yī)療機構(gòu)中，對于需要使用限制使用級別抗菌藥物的情況，首先應該由具備相應資質(zhì)的醫(yī)生進行診斷，并評估患者是否確實需要使用此類藥物。

這類規(guī)定旨在合理控制抗菌藥物的應用，防止濫用導致細菌耐藥性的增加，保護公眾健康。在實際操作過程中，各醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的管理制度和流程，確保只有符合資質(zhì)要求的醫(yī)師才能開具限制使用級別的抗菌藥物處方。同時，還應對醫(yī)務(wù)人員進行定期培訓，提高其對抗菌藥物合理使用的認識和技術(shù)水平。

此外，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在面對需要使用限制使用級別抗菌藥物的情景時，如果沒有主治醫(yī)師及以上職稱的人員，則應通過遠程醫(yī)療咨詢等方式與上級醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生溝通確認后方可開具，并嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。這樣既保證了患者的治療需求得到滿足，又有效避免了抗菌藥物的不當使用。