當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎炎時(shí)，如果存在以下情況之一或多個(gè)，應(yīng)考慮及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治：
1. 浮腫明顯：患者出現(xiàn)眼瞼、面部或者下肢等部位的嚴(yán)重浮腫。
2. 血尿：肉眼可見血尿（尿液顏色變紅）或顯微鏡下血尿持續(xù)存在。
3. 尿量異常減少：每日尿量顯著減少，甚至無尿。
4. 高血壓：收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，并且難以通過常規(guī)治療控制。
5. 腎功能損害加重：血肌酐水平持續(xù)升高，提示腎功能減退。
6. 電解質(zhì)紊亂：如高鉀血癥等嚴(yán)重情況出現(xiàn)時(shí)需要緊急處理。
7. 持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀不緩解或加重者。
8. 病情進(jìn)展迅速，伴有其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)（如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)損害）。
9. 兒童患者病情變化較快，需特別注意觀察并及時(shí)轉(zhuǎn)診。
10. 孕婦出現(xiàn)急性腎炎癥狀時(shí)，考慮到母嬰安全問題，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)治療。

對(duì)于上述情況，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況判斷是否需要將患者轉(zhuǎn)送到有更高級(jí)別診療能力的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。同時(shí)，在轉(zhuǎn)診前應(yīng)對(duì)患者給予必要的初步處理和支持性護(hù)理措施。