自體瓣膜亞急性感染性心內(nèi)膜炎（Subacute Bacterial Endocarditis, SBE）是一種由微生物引起的慢性心臟瓣膜炎癥，通常病程較長，癥狀逐漸出現(xiàn)。這種疾病主要影響心臟的瓣膜，尤其是二尖瓣和主動脈瓣。以下是其常見的臨床表現(xiàn)：
1. 發(fā)熱：這是最常見的早期癥狀之一，患者可能會經(jīng)歷間歇性或持續(xù)性的低熱，體溫在37.5-38.5°C之間波動。
2. 乏力與體重下降：由于慢性炎癥反應(yīng)，患者常感到疲勞、無力，并可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。
3. 心臟雜音：隨著瓣膜受損，可能會出現(xiàn)新的或變化的心臟雜音。這些雜音是由于血液流經(jīng)異常關(guān)閉的瓣膜時產(chǎn)生湍流所引起的。
4. 皮膚和黏膜的變化：
   - 瘀點（petechiae）：小紅點狀出血斑，常見于眼結(jié)膜、口腔黏膜及身體其他部位。
   - Janeway損害：手掌或腳底出現(xiàn)無痛性紅色或紫色斑塊。
   - Osler結(jié)節(jié)：手指或腳趾末端的疼痛性紫紅色結(jié)節(jié)。
5. 栓塞現(xiàn)象：由于瓣膜上的贅生物脫落形成微小血栓，可導致全身多處器官的小血管阻塞。常見的受累部位包括腦、腎、脾和肺等。
   - 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、意識障礙或局灶性神經(jīng)功能缺失；
   - 腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿；
   - 皮膚出現(xiàn)新的瘀斑。
6. 關(guān)節(jié)疼痛：部分患者可有關(guān)節(jié)痛或肌肉痛，但通常不伴有明顯的紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。
7. 脾大：在疾病晚期，約有1/3的病人會出現(xiàn)輕度至中度脾臟增大。
8. 其他非特異性癥狀：如夜間盜汗、食欲減退等。

值得注意的是，SBE的癥狀可能較為隱匿，容易被忽視或誤診。因此，在臨床工作中遇到上述表現(xiàn)時應(yīng)高度警惕，并及時進行相關(guān)檢查以明確診斷。