當(dāng)左心衰竭發(fā)生時(shí)，由于心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液在肺循環(huán)中淤積，從而引起一系列的病理生理變化和臨床體征。具體到肺部的表現(xiàn)，主要可以歸納為以下幾點(diǎn)：
1. 呼吸困難：這是最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀之一?；颊呖赡軙?huì)感到輕微活動(dòng)后即感氣短，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)端坐呼吸（患者需要坐著才能減輕呼吸困難）。
2. 濕羅音：聽診時(shí)可以在雙側(cè)肺底聽到細(xì)小的、連續(xù)或不連續(xù)的濕性啰音，尤其是在吸氣末更為明顯。這是由于肺泡和小支氣管內(nèi)積聚了液體所致。
3. 哮鳴音：在部分患者中，除了濕羅音外，還可能聽到哮鳴音。這通常是由于較大的氣道也受到了水腫的影響而產(chǎn)生的聲音改變。
4. 咳嗽與咳痰：隨著病情的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的干咳或咳出白色泡沫狀的痰液。如果合并感染，則痰的顏色可能會(huì)變?yōu)辄S色或綠色，并伴有膿性成分。
5. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)：雖然這不是直接反映在肺部的變化上，但聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)域的第二心音（P2）增強(qiáng)，這是由于肺循環(huán)壓力增高導(dǎo)致的結(jié)果。
6. X線檢查特征：胸部X光片可顯示雙側(cè)肺紋理增加、模糊，有時(shí)可見Kerley B線（細(xì)小水平條紋），這都是液體積聚在肺間質(zhì)中的表現(xiàn)。嚴(yán)重情況下，還可能出現(xiàn)肺水腫的典型影像學(xué)改變，如“蝴蝶翼”征象。

綜上所述，在左心衰竭時(shí)，肺部會(huì)出現(xiàn)多種體征，這些變化對(duì)于臨床診斷具有重要參考價(jià)值。