冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所引起的。冠狀動(dòng)脈是負(fù)責(zé)向心臟肌肉供應(yīng)血液的血管，當(dāng)這些動(dòng)脈內(nèi)膜下出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，并逐漸形成斑塊時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞，從而影響到心肌的血供。這種情況被稱作冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱冠心病）。

具體來說，冠脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 動(dòng)脈內(nèi)皮損傷：各種因素如高血壓、高血糖等可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙或損傷，使血小板易于在受損處聚集并激活凝血系統(tǒng)，促進(jìn)斑塊形成。
2. 脂質(zhì)代謝異常：血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高和/或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低，使得更多脂質(zhì)沉積于動(dòng)脈壁內(nèi)膜下層。
3. 炎癥反應(yīng)：局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及炎性介質(zhì)釋放參與了斑塊的發(fā)展過程。隨著斑塊不斷增大，可引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，最終導(dǎo)致心肌缺血、梗死等嚴(yán)重后果。

因此，在臨床助理醫(yī)師技能考試中遇到類似問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確指出冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，并簡(jiǎn)要闡述其病理生理機(jī)制。