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如何診斷疑病癥?

2025-08-21 19:38 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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疑病癥,現(xiàn)在通常被稱為軀體癥狀障礙或疾病焦慮障礙,在臨床上主要表現(xiàn)為患者對自身健康狀況存在過度擔憂,即使沒有明顯的醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其擔心的疾病。診斷疑病癥需要綜合考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)以及排除其他可能的身體疾病和精神障礙。
1. 詳細收集病史:醫(yī)生首先需要通過詳細的面談了解患者的主要癥狀、癥狀出現(xiàn)的時間和發(fā)展過程,以及這些癥狀對患者生活的影響程度。同時,還需要了解患者對于自身健康狀況的擔憂程度,是否因為擔心患有某種嚴重疾病而反復(fù)就醫(yī)或進行不必要的檢查。
2. 全面的身體檢查和必要的輔助檢查:為了排除可能存在的器質(zhì)性疾病或其他精神障礙,醫(yī)生會對患者進行全面的身體檢查,并根據(jù)需要安排相應(yīng)的實驗室檢查(如血液檢查、影像學(xué)檢查等)。
3. 心理評估:通過標準化的心理測量工具對患者的焦慮水平、抑郁狀態(tài)進行評估。這有助于判斷患者是否存在其他共病的精神健康問題,比如廣泛性焦慮障礙或抑郁癥,這些情況有時會與疑病癥同時存在。
4. 診斷標準的運用:在收集了足夠的信息后,醫(yī)生將依據(jù)《國際疾病分類》(ICD)或《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM)中關(guān)于軀體癥狀障礙或疾病焦慮障礙的具體診斷標準來做出最終判斷。例如,《DSM-5》指出,如果個體持續(xù)地擔心自己患有某種嚴重的身體疾病,并且這種擔憂導(dǎo)致了顯著的痛苦或者影響到了日常生活和社會功能,但又缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,則可以考慮此診斷。

總之,在診斷疑病癥時,醫(yī)生需要綜合運用臨床技能、專業(yè)知識以及心理評估工具,確保準確識別病情并提供適當?shù)闹委熃ㄗh。

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