評估抑郁障礙的嚴重程度是臨床上非常重要的一環(huán)，它有助于確定治療方案和預(yù)后。通常，醫(yī)生會從以下幾個方面來綜合判斷：
1. 癥狀數(shù)量與性質(zhì)：根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5）的標準，如果患者在兩周內(nèi)至少出現(xiàn)五種抑郁癥狀，并且這些癥狀導(dǎo)致了明顯的功能損害，則可初步診斷為重度抑郁癥。常見的抑郁癥狀包括情緒低落、興趣減退或喪失、睡眠障礙、食欲變化、精力下降等。
2. 社會功能受損程度：評估患者的日常生活能力是否受到影響，比如工作學(xué)習(xí)效率降低、人際交往減少等情況。嚴重者可能完全無法進行正常的社會活動。
3. 自殺風(fēng)險：詢問患者是否有自殺念頭及計劃，并評估其實施的可能性。這是判斷抑郁障礙嚴重性的一個重要指標。
4. 病程特點：考慮抑郁發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間以及緩解情況等因素。慢性或反復(fù)發(fā)作者往往病情更重。
5. 生物學(xué)標志物：雖然目前沒有特異性很強的生物標志物用于診斷抑郁癥，但某些生理參數(shù)如皮質(zhì)醇水平異常等可能與重度抑郁相關(guān)聯(lián)，在臨床實踐中可作為參考依據(jù)之一。
6. 心理評估工具：使用標準化的心理量表對患者進行量化評分，例如漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、貝克抑郁問卷-II（BDI-II）等。這些工具能夠幫助醫(yī)生更加客觀地了解患者的抑郁狀態(tài)及其變化趨勢。

綜上所述，對于抑郁障礙嚴重程度的評估是一個多維度的過程，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、心理測驗結(jié)果以及患者自我報告等多種信息來源進行全面考量。