陣發(fā)性室上速（PSVT）和竇性心動(dòng)過速是兩種不同的心律失常類型，它們?cè)谂R床表現(xiàn)、心電圖特征以及治療策略上有明顯的區(qū)別。以下是區(qū)分這兩種情況的關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 臨床特點(diǎn)：
   - 竇性心動(dòng)過速：通常與生理或病理因素有關(guān)，如運(yùn)動(dòng)、焦慮、發(fā)熱、貧血、甲亢等。患者可能有心悸感但一般癥狀較輕。
   - 陣發(fā)性室上速（PSVT）：突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)心率非?？欤ㄍǔＴ?50-250次/分鐘），持續(xù)時(shí)間不定，可從幾秒到數(shù)小時(shí)不等。患者可能感到明顯的心慌、胸悶甚至?xí)炟省?br/>2. 心電圖表現(xiàn)：
   - 竇性心動(dòng)過速：P波形態(tài)正常且規(guī)律出現(xiàn)，PR間期固定，QRS波群時(shí)限正常。
   - 陣發(fā)性室上速（PSVT）：心率快而規(guī)則，但P波可能不易識(shí)別或與QRS波重疊。某些情況下可見逆行P’波（即在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，在I、aVL導(dǎo)聯(lián)直立）。如果存在房室結(jié)旁路參與，則可能出現(xiàn)預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)。

3. 治療反應(yīng)：
   - 竇性心動(dòng)過速：去除誘因后通常可以緩解，必要時(shí)可使用β受體阻滯劑等藥物控制心率。
   - 陣發(fā)性室上速（PSVT）：可以通過Valsalva動(dòng)作、冷水敷面部等物理方法嘗試終止發(fā)作；若無效，則需使用腺苷或鈣通道阻滯劑等快速起效的抗心律失常藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，導(dǎo)管消融手術(shù)可能是有效的根治手段。

總之，在臨床實(shí)踐中，通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及心電圖分析，可以有效地將陣發(fā)性室上速與竇性心動(dòng)過速區(qū)分開來，并采取相應(yīng)的治療措施。