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腎素-血管緊張素系統(tǒng)怎樣調(diào)控血量?

2025-08-26 15:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎素-血管緊張素系統(tǒng)(Renin-Angiotensin System, RAS)在維持血壓和體液平衡中起著重要作用,它通過一系列的生化反應(yīng)來調(diào)控血量。這個系統(tǒng)的激活通常是在低血壓、血容量減少或腎灌注壓下降的情況下發(fā)生的。
1. 當(dāng)腎臟檢測到上述情況時,會釋放一種叫做腎素的酶進入血液循環(huán)。
2. 腎素在血液中將無活性的血管緊張素原(主要由肝臟產(chǎn)生)轉(zhuǎn)化為血管緊張素I。
3. 血管緊張素I隨后通過肺、腎臟等組織中的轉(zhuǎn)化酶作用被進一步轉(zhuǎn)換為具有強烈收縮血管作用的血管緊張素II。此外,還有其他非經(jīng)典的途徑可以生成血管緊張素II,例如通過氨基肽酶A將血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素(1-7)。
4. 血管緊張素II是RAS中的主要效應(yīng)分子,它能夠直接引起全身細(xì)小動脈收縮,增加外周阻力從而升高血壓。同時,它還能刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮,后者促進腎臟對鈉離子和水的重吸收,減少尿量排出,進而增加血容量。
5. 另一方面,血管緊張素II還可以作用于下丘腦-垂體軸,增強抗利尿激素(ADH)的釋放,進一步加強水分保留,提高血液濃縮度。

綜上所述,腎素-血管緊張素系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)血壓、促進鈉水重吸收以及減少尿量等方式來增加血容量,從而維持機體正常的循環(huán)功能。對于口腔主治醫(yī)師而言,在處理某些與全身健康相關(guān)的疾病時了解這一機制是非常重要的,比如高血壓患者牙科治療前后的管理等。

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