慢性根尖周炎診斷、鑒別診斷、治療原則及治療特點（口腔病例分析考點）
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【診斷】
1.患牙X線片是確診的關鍵依據(jù)。
2.牙髓活力測試結果并結合患者年齡為參考。
3.如果有竇道，診斷絲X線片來確定竇道來源。
4.病史及患牙牙冠情況也可作為輔助參考指標。
5.根尖周致密性骨炎的患牙一般沒有任何自覺癥狀，也無反復腫痛史，只有在進行X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
【鑒別診斷】
相互鑒別即可，鑒別點為X線，如特殊位置可考慮應用頜骨正常骨孔像切牙孔、頦孔等，與鄰牙無關系。
非牙源性的頜骨內(nèi)囊腫和其他腫物：病變所涉及患牙的牙髓活力多為正常，牙周膜間隙是一連續(xù)、規(guī)則的透射影像，必要時還可輔以CT進行診斷。
【治療原則】
1.根管治療：待竇道口閉合后。
2.根尖切除和倒充術：較大的根尖病變。
3.修復：根管治療后，擇期進行。
4.拔除：無法完成根管治療、根尖周病變頑固不愈、或牙體組織破壞嚴重不足以修復的患牙。
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