盤狀紅斑狼瘡（Discoid Lupus Erythematosus, DLE）和念珠菌病在口腔中的表現雖然都可能引起黏膜損傷，但是它們之間還是存在一些顯著的區(qū)別。以下是區(qū)分這兩種疾病的一些關鍵點：
1. 病變特點：DLE的口腔病變通常表現為邊界清晰、圓形或橢圓形的白色斑塊，中央可能會出現萎縮或者有輕微凹陷，周圍伴有紅暈。而念珠菌病則多呈現為白色偽膜覆蓋于黏膜表面，容易擦除并留下出血點。
2. 病變位置：DLE在口腔內的好發(fā)部位主要是硬腭、牙齦等非角化區(qū)；相比之下，念珠菌感染更常見于舌背、頰內側及軟腭等濕潤區(qū)域。
3. 伴隨癥狀：盤狀紅斑狼瘡患者可能伴有全身性的表現如關節(jié)痛、光敏感、脫發(fā)等癥狀。而單純性口腔念珠菌病通常僅局限于局部黏膜改變，但免疫功能低下者可能會有其他系統(tǒng)受累的表現。
4. 組織病理學特征：通過活檢可以進一步明確診斷。DLE的組織學變化包括基底細胞液化變性和界面皮炎，以及真皮淺層淋巴細胞浸潤；而念珠菌病則可見到典型的上皮內微膿腫形成和真菌孢子或假菌絲。
5. 實驗室檢查：對于疑似念珠菌感染的情況，可以通過刮取病變部位樣本進行直接鏡檢或者培養(yǎng)來查找真菌。DLE的確診可能需要結合血清學檢測（如ANA抗體等）來進行綜合評估。

總之，在臨床工作中遇到口腔黏膜異常時，應詳細詢問病史、仔細觀察病變特點，并根據需要選擇適當的輔助檢查手段以達到準確診斷的目的。