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主訴：左上前牙烤瓷冠松動，反復(fù)腫痛一年

現(xiàn)病史： 8年前左上前牙拔除一顆牙，做烤瓷冠修復(fù)，半年前牙冠開始松動，刷牙咬物出血，反復(fù)腫痛前來就診。患者否認(rèn)糖尿病高血壓病史。

檢查：左上1到3烤瓷冠修復(fù)，松1度，邊緣不密合，全口牙結(jié)石2度，探診易出血，探診深度為5一6mm，左上3近中探診8mm，齦緣溢膿。

問題:

 1.診斷及診斷依據(jù)

2.烤瓷冠設(shè)計缺陷

3.診斷疾病的治療設(shè)計

解析：1.主訴診斷：左上123不良修復(fù)體。左上3慢性牙周膿腫。診斷依據(jù)：左上1到3烤瓷冠修復(fù)，松1度，邊緣不密合。左上3近中探診8mm，說明有深牙周袋。齦緣溢膿，考慮牙周膿腫。

非主訴診斷：全口慢性牙周炎。診斷依據(jù)：全口牙結(jié)石2度，探診易出血，探診深度為5一6mm。

2.烤瓷冠設(shè)計缺陷：烤瓷冠邊緣不密合。

3.診斷疾病治療設(shè)計：拆除左上123烤瓷橋。全口牙周基礎(chǔ)治療。左上3牙周基礎(chǔ)治療加藥物治療。左上3基礎(chǔ)治療后視牙周情況考慮能否重新制作固定橋或者是缺失牙行種植修復(fù)。

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