口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析實戰(zhàn)測驗題(2020考生四)
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男,70歲。
主訴:義齒松動、咀嚼無力2年,口干、進食刺激痛半年。
現(xiàn)病史:15年前拔除全口余留松動牙,曾3次全口義齒修復。6年前第二次全口義齒修復,戴用至今。一年前自覺義齒松動,咀嚼無力。半年來自覺口干,進食刺激性食物疼痛,癥狀逐漸加重,未做治療。
既往史:否認全身系統(tǒng)性疾病,否認藥物過敏史。
家族史:無特殊記載。
檢查:全口牙齒缺失,上頜剩余牙槽嵴豐滿,下頜剩余牙槽嵴底平,上頜義齒腭側(cè)承托區(qū)腭黏膜呈亮紅色,充血、水腫,可見凝乳狀白色斑點,可擦去。上、下頜義齒固位差,咬合面重度磨耗,息止牙合間隙6mm,義齒基托組織面大量軟垢附著。實驗室檢查:涂片可見菌絲和孢子。
1.疾病診斷
2.診斷依據(jù)
3.舊義齒存在的主要問題
解析:
1.全口牙列缺失、慢性萎縮型念珠菌病
2.15年前拔除全口余留松動牙,全口牙齒缺失,上頜義齒腭側(cè)承托區(qū)腭黏膜呈亮紅色,充血、水腫,可見凝乳狀白色斑點,可擦去?;颊甙肽陙碜杂X口干,進食刺激性食物疼痛。實驗室檢查:涂片可見菌絲和孢子。
3.舊義齒的主要問題是垂直距離恢復過低,固位差。
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