在口腔頜面外科學(xué)中，翼下頜間隙和顳下間隙感染的鑒別診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體征以及輔助檢查。具體來說：
1. 位置和范圍：翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)與翼內(nèi)肌之間，而顳下間隙則處于顳骨鱗部下方及下頜支后方。因此，翼下頜間隙感染常表現(xiàn)為患側(cè)面部腫脹，尤其是咬肌前緣處；顳下間隙感染則可能引起耳前、顴弓上或下區(qū)域的紅腫熱痛。
2. 張口受限：由于翼內(nèi)肌受累，翼下頜間隙感染患者張口度明顯減小，甚至出現(xiàn)“假性牙關(guān)緊閉”。相比之下，顳下間隙感染雖然也可能影響咀嚼肌功能導(dǎo)致開口困難，但程度通常較輕。
3. 牙齒癥狀：如果感染來源于牙齒（如智齒冠周炎、根尖周炎等），則翼下頜間隙感染更常見。此時患者可能伴有患牙疼痛、松動等癥狀；而顳下間隙感染較少與特定牙齒病變直接相關(guān)。
4. 輔助檢查：X線片或CT掃描有助于確定炎癥的具體位置及其對周圍結(jié)構(gòu)的影響。例如，翼下頜間隙感染時可見到下頜支內(nèi)側(cè)軟組織密度增高；顳下間隙感染則可能表現(xiàn)為顳骨鱗部下方的低密度區(qū)。
5. 穿刺抽吸：必要時可通過局部穿刺抽取膿液進行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以明確病原體并指導(dǎo)治療。不同部位的炎癥其穿刺點選擇也有所不同，翼下頜間隙感染一般選在咬肌前緣下方；顳下間隙感染則多從耳屏前方進針。

總之，在臨床實踐中需要綜合考慮上述各方面信息來進行準(zhǔn)確的鑒別診斷，并給予相應(yīng)的處理措施。