在鑒別診斷多形性腺瘤與其他唾液腺腫瘤時，免疫組織化學(xué)（IHC）是一種重要的工具。多形性腺瘤是唾液腺最常見的良性腫瘤，其病理特征包括上皮、肌上皮和間質(zhì)成分的混合存在。而其他類型的唾液腺腫瘤如腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等，則有各自的組織學(xué)特點。
1. S-100蛋白：多形性腺瘤中的肌上皮細胞通常呈陽性，而在大多數(shù)惡性腫瘤中則為陰性或弱陽性。因此，S-100的表達可以作為區(qū)分良性與惡性腫瘤的一個參考指標(biāo)。
2. CK（角蛋白）：多形性腺瘤中的上皮成分通常對廣譜和低分子量角蛋白呈陽性反應(yīng)，這有助于確認其上皮來源。
3. p63 和 calponin：這兩種標(biāo)記物主要表達于肌上皮細胞，對于識別多形性腺瘤中的肌上皮成分非常有用。在其他類型的腫瘤中，如腺樣囊性癌，雖然也可能有肌上皮分化，但其模式和強度可能有所不同。
4. Ki-67：這是一個增殖指數(shù)的標(biāo)志物，多形性腺瘤通常顯示出較低的Ki-67陽性率，而惡性腫瘤則往往具有較高的Ki-67表達水平。這可以幫助評估腫瘤的生物學(xué)行為。
5. p16：在一些情況下，如與HPV感染相關(guān)的病例中，p16的過度表達可能有助于診斷和鑒別某些類型的唾液腺腫瘤，但其在多形性腺瘤中的作用相對有限。
6. EMA（上皮膜抗原）：多形性腺瘤中的肌上皮細胞可以呈陽性反應(yīng)，而在其他類型腫瘤中則可能有不同的表現(xiàn)模式。

通過綜合分析上述標(biāo)志物的表達情況，并結(jié)合臨床信息和組織學(xué)特征，可以更準(zhǔn)確地鑒別多形性腺瘤與其他唾液腺腫瘤。在實際操作過程中，建議與病理學(xué)家密切合作，以確保診斷的準(zhǔn)確性。