2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試已經進入了沖刺階段，相信參加2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注沖刺考點及習題，購買無憂實驗班的考生都已經進入沖刺刷題階段（點擊查看直播安排表），老師全直播帶刷，如果你也想參與刷題，抓緊時間購買無憂實驗班吧，點擊購買>

三、A3/A4   

1.2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。 

1）當?shù)弥@一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業(yè)技術人員從保護人民健康的角度出發(fā)，首先應 

A. 立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況 

B. 查閱有關資料 

C. 立即通知下游居民暫停飲用河水 

D. 提出對受污染河水處理的具體措施 

E. 關注污染可能帶來的生態(tài)破壞 

【正確答案】 C 

【答案解析】 因為這條河為居民的飲水水源，所以應該首先通知下游居民暫停飲用河水，以免發(fā)生中毒。 

2）為防止河水污染對居民健康的危害，領導派你對河水進行監(jiān)測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是 

A. 距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處 

B. 事故點的上游1000m和下游100m 

C. 事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m 

D. 事故發(fā)生地點 

E. 事故點下游7.5km處 

【正確答案】 A 

【答案解析】 取水點上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護區(qū)，要嚴格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水點上游1000m處和取水點處進行監(jiān)測。 

3）生活飲用水水質衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度（mg/L）是 

A. 10 

B. 5 

C. 0.01 

D. 0.05 

E. 2 

【正確答案】 C 

【答案解析】 我國規(guī)定飲用水含砷量不得超過0.01mg/L 

2.某人中午食用大量木薯后，晚飯時出現(xiàn)口中苦澀，流涎、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀。 

1）考慮其發(fā)病原因為 

A. 龍葵素 

B. 皂素 

C. 氰苷 

D. 植物凝集素 

E. 生物堿 

【正確答案】 C 

【答案解析】 本題考核考生對有毒植物引起食物中毒基礎知識的掌握情況。根據(jù)題干，口中苦澀，且考慮木薯中含有大量的氰苷類物質，所以推斷本例為氰苷中毒，正確答案為C。 

2）其中毒機制為 

A. 凝集人紅細胞中的蛋白質 

B. 阻斷組織對氧的利用 

C. 破壞細胞膜結構 

D. 增加體內自由基 

E. 抑制人體內蛋白酶 

【正確答案】 B 

【答案解析】 氰苷類被水解酶分解后釋放出氫氰酸，后者被迅速吸收入血，與細胞色素氧化酶中的鐵離子結合，使呼吸酶失去活性氧，不能被組織細胞利用導致組織缺氧而處于窒息狀態(tài)，所以正確答案是B。 

推薦閱讀：

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試《衛(wèi)生法規(guī)》三章考點總結

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試沖刺資料包，1分錢拼團領！

2021年公衛(wèi)醫(yī)師沖刺刷題試題下載及試題講解直播

正式開賽！2021年公衛(wèi)醫(yī)師萬人?？即筚惾珖魬?zhàn)！火爆來襲！

“2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（一）第四單元A3/A4”的內容由醫(yī)學教育網小編搜集整理，更多相關信息，敬請關注醫(yī)學教育網。